4. kérdés: Miért javasolja, hogy elvégezzem ezt a tesztet?

Sőt, az Egyesült Államokban 40 másodpercenként szívrohamot vagy szélütést kap egy ember – ezzel a szív- és érrendszeri betegségek az első számú halálok.

Ez azt jelenti, hogy a kardiológusa lehet a legfontosabb orvosa. A kardiológusok olyan orvosok, akik a szívvel kapcsolatos állapotokra szakosodtak. Az orvosi rezidensképzést követően legalább három éves kardiológiai képzésben részesülnek, és néhányan alspecializálódnak, és további egy-két évet tanulnak.

A kardiológus rendelőjében eltöltött idő, mint sok orvosnál, valószínűleg rövid lesz. Mivel sok mindenről szeretne beszélni, segít, ha előre tudja, mit szeretne kérdezni, mondja Amy Pollak, MD, a floridai Jacksonville-i Mayo Klinika kardiológiai adjunktusa.

A National Institutes of Health azt javasolja, hogy írjon fel egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel kell vinnie orvosával. Azt is javasolja, hogy dokumentálja az összes szedett gyógyszert, vitamint és gyógynövény-kiegészítőt, beleértve az adagokat is.

A Everyday Health szívorvosokkal beszélgetett, hogy megtudja, milyen kérdéseket kell feltenni a szív egészségének megőrzése érdekében, és miért fontosak ezek.

1. kérdés: Mekkora a kockázata annak, hogy a jövőben szív- és érrendszeri problémáim lesznek?

Miért érdemes megkérdezni? Dr. Pollak szerint a jövőbeni szívbetegségek, agyvérzés, aneurizma és hasonlók kockázatának megértése nagyban befolyásolja az önellátást. Ha valakinek a koleszterinszintje határvonalon van, de cukorbeteg, és a családjában szívbetegség szerepel, annak sokkal agresszívebben kell kezelnie a koleszterint, mint például annak, akinek alacsonyabb a kockázata.

Az orvosok többféle kockázatkalkulátort használnak a szívbetegség kialakulásának 10 éves kockázatának meghatározására. De az American Heart Association és az Amerikai Kardiológiai Kollégium ASCVD online kockázatkalkulátorának használatával is megértheti, mielőtt felkeresné orvosát. Csatlakoztassa legutóbbi vérnyomás- és koleszterinszintjét, valamint az alapvető egészségügyi információkat. Bár Pollack figyelmeztet, hogy a kockázatkalkulátor által kínált információk nem tökéletesek, ez jó kezdet lesz egy tartalmasabb beszélgetéshez a kardiológussal.

2. kérdés: Milyen tünetek jelezhetik konkrét állapotom rosszabbodását?

Miért érdemes feltenned „Ez egy igazán okos kérdés, mert a szívbetegség olyan nagy gyűjtőfogalom” – mondja Pollak. Például valakinek, akinek szivárgó billentyűje van, más tünetek jelentkeznek, amelyek azt jelzik, hogy az állapota rosszabbodik, mint a szívritmuszavarral küzdőknek.

Azt gondolhatja, hogy ismeri bizonyos állapotok tüneteit, mint például a szívrohamra utaló mellkasi fájdalom, de a nők nagy százaléka, sőt néhány férfi soha nem tapasztalja ezeket a tüneteket, mondja Pollak. Ehelyett légszomjat, izzadságot, hányingert vagy kellemetlen érzést kapnak a nyakban, az állkapcsban, a vállban vagy a hátban. Ezért fontos, hogy orvosa minden, az Ön számára személyre szabott figyelmeztető jelet átnézzen.

3. kérdés: Mennyire tartja fontosnak új kezelések és eljárások bevezetését?

Miért érdemes megkérdezni? Nem akarsz olyan orvost, aki csak úgy ugrik a kocsiba, mert minden új technikát tanulmányozni és meg kell erősíteni – mondja Constantine Athanasuleas, MD, a birminghami Alabamai Egyetem szív-mellkassebészeti professzora. De ugyanilyen fontos, hogy ne akarja, hogy valaki annyira beleragadjon az útjába, hogy ne részesüljön az orvosi fejlődés előnyeiből.

Dr. Athanasuleas például a néhai szív-mellkas-sebész, Gerald Buckberg (MD) által kidolgozott vagy továbbfejlesztett eljárásra hivatkozik, aki a Solving the Mysteries of Heart Disease (Szívbetegség rejtélyeinek megfejtése) című könyvében panaszkodott, hogy a legtöbb orvos szívinfarktus kezelése nem változott az évek során. bár kimutatták, hogy a szívkatéteres laborban speciálisan kifejlesztett megoldás a betegek számára drasztikusan csökkenti a halálozást. Hasonlóképpen ír a pangásos szívelégtelenség egy egyedülálló sebészeti eljárásáról, amelyet túl sok orvos nem fogadott el, annak ellenére, hogy a Journal of the American College of Cardiology című folyóiratban megjelent 1200 beteget vizsgáló tanulmány szerint ez növelte a túlélést a hagyományos kezelésekhez képest.

Athanasuleas szerint nem a legjobb orvosok az elsők, akik kipróbálnak valami újat, és nem is ők az utolsók. Ehelyett „tweenerek”, ahogy ő nevezi őket, lépést tartanak az előlegekkel, és elfogadják azokat, amelyek beváltak.

4. kérdés: Miért javasolja, hogy elvégezzem ezt a tesztet?

Miért érdemes megkérdezni A legtöbb vizsgálat fontos, mondja Athanasuleas, de az átfogóság érdekében a kardiológusok néha olyan vizsgálatot rendelnek el, amelyre nincs szükség, és amely nem változtat a kezelésén. “A betegeknek meg kell kérdezniük, hogy egy teszt pontos és reprodukálható-e, és konkrét ajánláshoz vagy a terápia megváltoztatásához vezet” – mondja.

Azt is megkérdezheti, hogy az orvos társtulajdonosa-e a vizsgáló létesítménynek, ami egy lehetséges piros zászló a túltesztelésért. A megfelelő vizsgálatokra vonatkozó iránymutatások megtalálhatók az online orvosi folyóiratokban; Ha megkeres egy előírt tesztet, és kérdése van az értékével kapcsolatban, hívja fel az irodát, és tegyen fel további kérdéseket – mondja.

Amikor Pollak vizsgálat elvégzését javasolja, azt mondja, hogy mindig elmagyarázza, miről van szó, és mit fog tapasztalni a páciense. „Úgy tekintek az orvos-beteg kapcsolatra, mint partnerek vagyunk az Ön egészsége és egészségügyi céljai felé vezető úton” – mondja. Azt is tudatja pácienseivel, hogy egyetlen teszt sem teljesen pontos, „még akkor is, ha ez egy jól képzett szem által értelmezett kiváló teszt” – mondja.

5. kérdés: Miért írja fel ezt a gyógyszert?

Miért érdemes megkérdezni az orvosokat – nem a barátait vagy a közösségi média haverjait –, akik a legjobb helyzetben vannak ahhoz, hogy elmagyarázzák a tudomány előnyeit és hátrányait, mondja Pollak.

Valójában több mint két tucat kardiológiával kapcsolatos tudományos folyóirat szerkesztői a közelmúltban a JAMA folyóirat 2019. februári számában megjelentettek egy vezércikket, hogy „riadót fújjanak”, amikor a betegek a hiányos információk alapján döntenek arról, hogy szedjenek-e sztatinokat és egyéb gyógyszereket. olvass online. Legyen őszinte orvosával minden habozásával vagy aggályával kapcsolatban, mondja Pollak, hogy elmagyarázhassák a kutatásban bizonyított előnyöket.

A receptek gondos áttekintése segíthet a későbbi gyógyszeres csuklás kezelésében is. “Orvosa elmagyarázhatja a lehetséges mellékhatásokat, és tervet készíthet, ha előfordulnak ilyenek” – mondja.

6. kérdés: Az életstílusomban bekövetkezett bármilyen változás hatással lesz?

Miért érdemes megkérdezni? A szív- és érrendszeri betegségek olyan terület, ahol az életmódbeli változások – diéta, testmozgás, stresszcsökkentés, alvás – nagymértékben befolyásolhatják az állapot lefolyását.

Például a mediterrán étrendről – amely sok zöldséget, gyümölcsöt és egészséges zsírokat, valamint alacsony telített zsírokat és hozzáadott cukrot tartalmaz – a JAMA-ban 2018 decemberében közzétett tanulmány kimutatta, hogy javítja a szívbetegséggel kapcsolatos számos kockázati tényezőt. Hálózat. A megfelelő étrend különösen fontos, ha túlsúlyos vagy elhízott.

Egyes orvosok átnézik Önnel az életmóddal kapcsolatos információkat, míg mások dietetikusokhoz, fizikoterapeutákhoz és más szakemberekhez irányítják, akikkel együtt dolgoznak. Ügyeljen arra, hogy beszéljen kardiológusával az életmódbeli változásokról, hogy kidolgozza az Ön számára megfelelő tervet.

Iratkozzon fel Szívegészségügyi Hírlevelünkre!

Legújabb szívegészségügy

Az új szív-egészségügyi irányelvek a hasi zsírra összpontosítanak, nem csak a testsúlyra

Az új irányelvek szerint a vastagabb derékbőség növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát még azoknál is, akiknek nincs túlsúlyuk vagy elhízottak. . .

Írta: Lisa Rapaport 2021. április 27

6 dolog, amit a szívbetegeknek tudniuk kell a COVID-19 vakcinákról

Találja meg a választ a védőoltás beszerzésével és az esetleges mellékhatásokkal kapcsolatos kérdéseire.

Írta: Kaitlin Sullivan 2021. április 5

Az American Heart Association hivatalossá teszi a Heart-Mind Kapcsolatot

 Az AHA szerint a mentális és a szív- és érrendszeri egészséget összekapcsoló kutatások elérték a kritikus tömeget. És lehet cselekedni is.

Írta: Allison Young, 2021. március 26

A testmozgás, nem a tesztoszteronterápia, javítja az artériák egészségét középkorú és idősebb férfiakban

Annak ellenére, hogy a tesztoszteronterápia növelheti ennek a férfi nemi hormonnak a szintjét, egy új klinikai vizsgálat azt sugallja, hogy ez nem segít a belső bélés kialakításában. . .

Írta: Lisa Rapaport 2021. március 1

Az éneklő sebészek új zenét adnak ki a szív hónapjában

A duó második EP-jének célja, hogy felhívja a figyelmet, és arra ösztönözze a hallgatókat, hogy szívük egészségét helyezzék előtérbe.

Írta: Katie Williams 2021. február 26

Sok idős felnőtt szed aszpirint a szív egészségére, még akkor is, ha ez nem ajánlott

Azok a 75 év felettiek, akiknek soha nem volt szív- és érrendszeri eseményük, például szívinfarktus vagy szélütés, nem valószínű, hogy profitálnak a napi aszpirinből. De egy új. . .

Írta: Lisa clean vision rendelés Rapaport 2021. február 24

A transznemű nők az életkor előrehaladtával egyedi szívkockázatokkal küzdenek

A nemi hovatartozást megerősítő hormonkezelés idővel olyan szív- és érrendszeri kockázatokat jelent a transznemű nők számára, amelyek eltérnek a nőket fenyegető kockázatoktól. . .

Írta: Lisa Rapaport 2021. február 22

Kérdezze meg Castle Connolly legjobb orvosát: mit kell tudnia szíve egészségéről

A Castle Connolly Top Doctorként elismert haladó szívelégtelenség és transzplantációs kardiológiai szakember válaszol a szív megtartásával kapcsolatos kérdésekre. . .

2021. február 22-ig

A fiatal fekete felnőttek sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve a szívátültetés után

Egy új tanulmány szerint a fiatal fekete felnőttek kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a beavatkozást követő egy éven belül.

Szerző: Jordan M. Davidson 2021. február 5

Artériás károsodáshoz kötődő terhességi cukorbetegség évekkel a terhesség után

Azoknál a nőknél, akiknek terhességi cukorbetegségük van a terhesség alatt, fokozott a kockázata az úgynevezett koszorúér meszesedésnek – a felhalmozódó lepedéknek. . .

Írta: Lisa Rapaport 2021. február 2"

Fontos, hogy a járvány idején vigyázzon szíve egészségére. Mindennapi egészség

Míg a járványügyi központ (CDC) adatai szerint a COVID-19 hivatalos országos halálozási száma 130 000-re emelkedik, a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a járvány miatti halálozások száma sokkal magasabb.

A richmondi Virginia Commonwealth Egyetem kutatói az idei év januárjától április közepéig tartó nemzeti heti halálozási adatokat elemezték, és összehasonlították az elmúlt hat év adataival. A Journal of the American Medical Association 2020. július 1-jén publikált tanulmányában a csapat összeszámolta a szívbetegségek és a szélütés miatti halálozások számának meredek növekedését a COVID-19 világjárvány tetőpontja alatt az Egyesült Államokban.

Azt találták, hogy márciustól április közepéig, amikor New Yorkban a COVID-19-es esetek eddigi csúcspontja volt, a szívbetegségek miatti halálozási arány csaknem 400 százalékkal nőtt a városban. A városban több mint 350 százalékkal nőtt a stroke miatti halálozások száma.

Azokban az államokban, amelyekben április végéig a legtöbb COVID-19-halálozás történt – Massachusetts, Michigan, New Jersey, New York és Pennsylvania – a szívbetegségek miatti halálozások száma csaknem megduplázódott, míg a stroke okozta halálozások száma 35 százalékkal nőtt.

„A COVID-19 miatti halálozások száma, amelyről hallunk, alulbecsüli a járvány következtében elhunyt amerikaiak számát” – mondja Steven Woolf, MD, MPH, a Virginia Commonwealth Egyetem Társadalom és Egészségügyi Központjának emeritus igazgatója. a VCU Orvostudományi Iskola családorvos- és népegészségügyi professzora, aki a kutatást vezette. Becslései szerint maga az új koronavírus a járvány okozta halálozások mindössze kétharmadáért felelős, miközben számos más tényező is hozzájárul a szívbetegségek, a stroke és a krónikus betegségek, köztük az Alzheimer-kór és a cukorbetegség miatti halálozások megugrásához.

Dr. Woolf azt mondja, hogy bár a kutatók általában nem jutnak ilyen egészségügyi adatokhoz legalább egy évvel az esemény után, és ezért a pontos eredmények valószínűleg változni fognak, még mindig egyértelmű, hogy a pandémiás halálozások nem az új koronavírus közvetlen következményei. emelkednek. „Azt, hogy mennyivel nőtt, finomítani fogjuk, ahogy haladunk a következő néhány évben” – mondja.

KAPCSOLÓDÓ: A New Normal, amit eddig tudunk a koronavírusról és hogyan jutottunk el idáig

Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne hagyja ki a megelőző ellátást

Woolf csapata rámutatott a túlzott stresszre, amely közvetlenül összefügg a COVID-19 fertőzéstől való félelemmel vagy a világjárvány gazdasági tovagyűrűző hatásával, mint lehetséges tényezővel, amely hozzájárulhat a szívbetegségek és a stroke halálozások számának növekedéséhez. A Mayo Clinic szerint a stresszhormonok károsítják az artériákat és magas vérnyomást okoznak, mindkét kockázati tényező kardiovaszkuláris eseményt válthat ki.

Woolf szerint az is lehetséges, hogy a szívvel összefüggő halálesetek egy része a COVID-19 következménye volt a járvány kezdetén, amikor az összes tünetet nem ismerték teljesen, és a tesztelés kevésbé volt elérhető.

„A világjárvány kezdetén a COVID-19-et még mindig csak légúti betegségnek tartották, de ma már tudjuk, hogy a légzőrendszeren kívül más problémákat is okoz, például véralvadást” – magyarázza Woolf. „Ez azt jelenti, hogy egyes halálesetek, amelyeket szívbetegségnek vagy szélütésnek neveztek, valóban előfordulhatott olyan embereknél, akiknél a COVID-19 szövődményei voltak. ”

De Woolf szerint egy harmadik kulcsfontosságú tényező az, amely leginkább foglalkoztatta a kutatókat. „Azok az emberek, akik nem fertőzöttek meg COVID-19-cel, azért halnak meg, mert nem kérnek ellátást sürgősségi orvosi ellátásban, vagy krónikus betegségeik vannak, amelyek az orvosi ellátás hiánya miatt kicsúsznak a kontroll alól” – mondja.

Áprilisban a sürgősségi osztály orvosai megkongatták a vészharangot, hogy kevesebben keresik fel a kórházat vagy hívnak mentőt, ha szívinfarktus vagy szélütés korai tüneteit észlelik. Sokan nem mentek orvoshoz rutin- vagy megelőző ellátásra, mert féltek a COVID-19-től.

„Aggódunk amiatt, hogy más krónikus betegségek nem kapnak annyi figyelmet, nem azért, mert az orvosok nem akarnak rájuk figyelni, hanem azért, mert az egyének még mindig vonakodnak a sürgősségi osztályra menni, ha olyan jeleket vagy tüneteket észlelnek, amelyek lennének. általában azért jönnek a sürgősségi osztályra” – mondja Ann Woolley, MD, a bostoni Brigham and Women’s Hospital fertőző betegségek specialistája, aki megjegyzi, hogy mivel a COVID-19-betegeket a kórházban karanténban tartják, a más egészségügyi vészhelyzetekben segítséget kérő betegek t növelik a vírusnak való kitettség kockázatát azzal, hogy kórházba mennek.

Woolley szerint az orvosoknak továbbra is arra kell ösztönözniük pácienseiket, hogy vegyenek igénybe megelőző ellátást, beleértve a kolonoszkópiát és a mammográfiás szűréseket, amelyek nem végezhetők távegészségügyi úton. „Ha a betegek nem járnak el a megelőző ellátással, megugrásszerű halálozást tapasztalhatunk ezeknek a krónikus betegségeknek köszönhetően, amelyeket korábban is elkaphattak volna” – mondja.

Woolf reméli, hogy az ilyen statisztikák a járvány korai szakaszától kezdve figyelmeztetésként és tanulási eszközként szolgálnak az egészségügyi szakemberek számára azokban az államokban, amelyeket most elárasztanak a COVID-19-betegek.

„Ha nem tanulunk korán a történtekből, továbbra is látni fogjuk ezeket a kiugrásokat a nem koronavírus okozta halálozások számában” – mondja.

Iratkozzon fel Szívegészségügyi Hírlevelünkre!

Legújabb szívegészségügy

Az új szív-egészségügyi irányelvek a hasi zsírra összpontosítanak, nem csak a testsúlyra

Az új irányelvek szerint a vastagabb derékbőség növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát még azoknál is, akiknek nincs túlsúlyuk vagy elhízottak. . .