O que devo fazer se tomar metformina para controlar o diabetes
O que devo fazer se tomar metformina para controlar o diabetes
Eles incluem tremores, sudorese, confusão, comportamento errático, dor de cabeça e tontura. Com a hipoglicemia noturna, você pode acordar com esses sintomas ou com uma leitura mais alta de açúcar no sangue que resulta da resposta do corpo a um nível baixo durante a noite. No entanto, algumas pessoas experimentam o que é conhecido como “desconhecimento da hipoglicemia”, o que significa que não sentem os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue.
Converse com seu médico sobre as maneiras de reconhecer a hipoglicemia noturna, especialmente se você acha que pode ter dificuldade em detectá-la. “É uma condição perigosa porque as pessoas não podem dizer quando o açúcar no sangue caiu, uma vez que podem não apresentar sintomas”, diz o Dr. Rodbard. “O corpo pode ficar insensível a isso. “Pessoas com desconhecimento da hipoglicemia também têm menos probabilidade de acordar como resultado de quedas noturnas no açúcar no sangue.
3. Não pule o jantar
Pular o jantar ou comer apenas uma refeição leve é uma das causas mais comuns de quedas noturnas de açúcar no sangue, diz Rodbard. Coma um jantar saudável e bem balanceado todas as noites e preste atenção ao tamanho das porções.
4. Evite exercícios excessivos tarde da noite
O exercício regular é recomendado, mas o exercício extenuante logo antes de deitar não é porque pode fazer com que a glicose no sangue caia durante a noite. Isso significa que você deve evitar fazer exercícios duas horas antes de deitar. Se o seu nível de açúcar no sangue for inferior a 100 mg / dl na hora de dormir após o exercício, dobre seu lanche regular antes de dormir para evitar um mergulho indesejado enquanto você dorme.
5. Limite o álcool à noite
O consumo de álcool também pode aumentar o risco de hipoglicemia noturna, portanto, evite o consumo regular de álcool. Em ocasiões especiais, beba apenas com moderação – não mais do que uma bebida por dia para mulheres e duas bebidas por dia para homens – e não espere para se deliciar com uma bebida antes de dormir. Se você beber alguma coisa à noite, saboreá-la com comida pode minimizar a chance de baixa de açúcar no sangue enquanto você dorme.
6. Esteja preparado
Se você acorda frequentemente com sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, tenha algo disponível ao lado da cama, como um refrigerante ou um suco, para que possa reagir imediatamente, sem ter que sair da cama para tratá-lo.
Se a baixa de açúcar no sangue à noite for um problema comum para você, converse com seu médico sobre como mudar seu plano de tratamento do diabetes para controlar melhor seus níveis de glicose noturnos.
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Carlina Teteris /
Mais de 27 milhões de adultos norte-americanos vivem atualmente com diabetes tipo 2 – muitos deles pertencentes a minorias étnicas – enquanto outros 86 milhões têm pré-diabetes. De acordo com a American Diabetes Association, 15,9 por cento dos nativos americanos e nativos do Alasca vivem com diabetes; 13. 2% de todos os negros americanos não hispânicos com 20 anos ou mais têm a doença; 12. 8 por cento dos hispânicos vivem com diabetes tipo 2; e 9 por cento dos asiático-americanos são afetados.
Fatores de estilo de vida certamente contribuem para a disparidade extrema nos diagnósticos de diabetes entre os diferentes grupos étnicos. Mas uma análise publicada em abril de 2012 na BMC Medicine descobriu que mais pesquisas precisam ser feitas para determinar como a genética e o metabolismo também estão afetando o risco de diabetes em diferentes grupos étnicos.
Ainda assim, não importa sua etnia, você não está necessariamente destinado a desenvolver diabetes. Existem etapas que você pode seguir para reduzir o risco.
Diabetes tipo 2: por que o risco aumentado?
Embora pessoas de etnias específicas corram maior risco de desenvolver diabetes tipo 2, as razões são complicadas e não totalmente compreendidas, diz Vivian Fonseca, MD, professora de medicina e farmacologia e chefe de endocrinologia do Tulane University Medical Center em New Orleans.
“Provavelmente é genético, mas não temos um gene específico identificado”, diz o Dr. Fonseca. Outras questões, como o acesso aos cuidados de saúde, além dos hábitos culturais, de exercícios e de alimentação, também desempenham um papel, observa ele.
Ainda assim, os números são impressionantes. E não apenas as pessoas nesses grupos são mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2, mas também podem ter pior controle do açúcar no sangue e complicações mais graves do diabetes. Por exemplo, os afro-americanos com diabetes têm duas a quatro vezes mais probabilidade do que os brancos não hispânicos de apresentar problemas renais, cegueira ou amputação. As minorias têm geralmente duas a quatro vezes mais probabilidade do que os brancos não hispânicos de morrer de diabetes.
Diabetes tipo 2: etapas para reduzir o risco
Aqui estão várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de diabetes:
Seja examinado. Se você pertence ou é descendente de um dos grupos minoritários listados acima e está acima do peso, deve pedir ao seu médico um teste de diabetes. Tenha como objetivo um peso corporal saudável. Se você estiver com sobrepeso ou obeso, perder apenas 5% do peso corporal pode reduzir o risco de diabetes pela metade. Faça uma dieta pobre em gorduras, rica em frutas e vegetais. Aprenda a preparar seus alimentos favoritos usando vegetais frescos, grãos inteiros e frutas. Quando pesquisadas, as mulheres afro-americanas disseram que ficam mais felizes em adotar dietas amigas do diabetes se o plano alimentar incluir versões mais saudáveis dos favoritos da comunidade. Converse com um nutricionista ou educador de diabetes sobre como inserir alimentos tradicionais em um programa de prevenção do diabetes. Mexa-se. Numerosos estudos demonstraram que o exercício regular pode reduzir o risco de diabetes. Desligue a televisão. As horas que você passa assistindo televisão estão diretamente relacionadas ao risco de diabetes. Tente reduzir para menos de duas horas por dia. Seja pro ativo. Infelizmente, estudos têm mostrado que muitos médicos não são agressivos o suficiente para garantir que seus pacientes minoritários mantenham um bom controle do açúcar no sangue e evitem as complicações do diabetes. Não tenha medo de falar. Se o seu açúcar no sangue não está sob controle, pergunte ao seu médico o que mais você precisa fazer – se você precisa de medicação ou de mais mudanças no estilo de vida. Você também pode ter que exigir serviços adicionais de saúde para diabetes, como exames de colesterol, exames de vista, exames de pés e vacinação contra pneumococos. Aborde a depressão ou a ansiedade. Um estudo de maio de 2008 com 2.902 adultos nativos americanos publicado no The Journal of Clinical Psychiatry mostrou que, embora a depressão não torne uma pessoa mais propensa a ter diabetes, torna mais difícil para as pessoas com diabetes controlar seus níveis de açúcar no sangue. Se você sofre de depressão ou ansiedade, informe o seu médico. Existem muitos tratamentos disponíveis para fazer você se sentir melhor.
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A metformina de liberação imediata, a versão mais comumente prescrita do medicamento, não está sendo lembrada. iStock (2)
Oito empresas farmacêuticas estão recolhendo mais de 170 lotes de metformina de liberação prolongada (ER) depois que testes de laboratório detectaram altos níveis de N-nitrosodimetilamina (NDMA), uma substância química que foi associada ao câncer em pesquisas com animais. Em 5 de outubro de 2020, Teva, Amneal, Apotex, Granules, Lupin, Bayshore, Sun Pharmaceuticals e Marksans haviam retirado seu metformina-ER, de acordo com a US Food and Drug Administration (FDA).
RELACIONADO: Os possíveis benefícios da metformina para diabetes tipo 2 e outras condições de saúde
Aqui estão sete coisas que você precisa saber se você ou um ente querido recebeu prescrição de metformina como parte de um plano de tratamento para diabetes tipo 2.
1. Quais lotes de metformina são afetados pelo recall?
Certos lotes de metformina-ER estão sendo retirados, e o FDA não indicou que a metformina-IR, o tipo de medicamento mais comumente prescrito, está afetado.
Como observa a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), o recall impacta cerca de 19,5 milhões de prescrições, ou um quarto de todas as prescrições de medicamentos de metformina, o que representa uma média de 78 milhões por ano, de acordo com um relatório de 2017 da Agency for Healthcare Research and Qualidade.
Robert Gabbay, MD, PhD, diretor científico e médico da American Diabetes Association (ADA), estimou que esses números são provavelmente semelhantes em 2020, embora ele tenha notado que a ADA não rastreia as tendências de prescrição de metformina.
Jeremy Kahn, porta-voz do FDA, disse que a agência não tem informações sobre a porcentagem do estoque de metformina-ER afetado pelo recall. "Metformina-ER não está em falta," ele adicionou.
Você pode ver a lista completa de metformina-ER recolhidos no site da FDA.
RELACIONADOS: Medicamentos para diabetes tipo 2 podem não prevenir a doença em pessoas com pré-diabetes
2. O que devo fazer se tomar metformina para controlar o diabetes?
Verifique se sua metformina faz parte do recall. Se for, não pare abruptamente de tomar seus remédios sem falar com seu médico primeiro, o FDA recomenda em uma declaração de outubro de 2020. Fazer isso pode elevar o nível de açúcar no sangue e isso é arriscado por si só.
“Os pacientes devem continuar a tomar metformina até que seu farmacêutico forneça um produto de um fabricante diferente ou seu médico prescreva um tratamento diferente”, disse Matt Petersen, vice-presidente de informações médicas e envolvimento profissional da ADA, em um comunicado oficial.
O que esperar ao entrar em contato com seu provedor? Dependerá da sua saúde individual, mas ele ou ela pode prescrever um medicamento diferente que não seja afetado pelo recall ou potencialmente pela metformina-IR. “A solução neste caso é bastante simples”, diz Caleb Alexander, MD, codiretor do Centro Johns Hopkins para Segurança e Eficácia de Medicamentos em Baltimore: “Os pacientes podem simplesmente mudar para uma formulação de ação mais curta. ”
Dr. Gabbay concorda, observando que uma mudança para a metformina-IR é possível porque regula o açúcar no sangue da mesma forma que a metformina-ER. “ER pode reduzir os efeitos colaterais em alguns pacientes (dores de estômago, diarreia) em comparação com a metformina regular, embora em todos os pacientes esses efeitos colaterais tendem a reduzir com o tempo”, diz Gabbay. “A dosagem de ER versus IR é um pouco diferente, então, novamente, uma troca deve ser gerenciada pelo provedor de cuidados primários do paciente. ”
3. Qual é a diferença entre o Metformina-IR e o Metformina-ER?
Metformina-IR, que é vendida sob a marca Glucophage, geralmente é dividida ao longo do dia, embora você possa tomar apenas uma dose por dia para começar, observa o site de medicamentos com desconto GoodRX.